{"id":353,"date":"2012-06-30T12:16:54","date_gmt":"2012-06-30T09:16:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.hvtd.org\/?p=353"},"modified":"2012-06-30T12:16:54","modified_gmt":"2012-06-30T09:16:54","slug":"ulseratif-kolitte-ucusa-uygunluk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hvtd.org\/?p=353","title":{"rendered":"\u00dclseratif Kolitte U\u00e7u\u015fa uygunluk"},"content":{"rendered":"
\n

\"\"<\/a>\u00dclseratif Kolit (\u00dcK) hastal\u0131\u011f\u0131 kolonun tekrarlayan enflamasyonu ile karakterize, genellikle beklenmeyen bir seyir izleyen kronik bir hastal\u0131kt\u0131r. Hastal\u0131\u011f\u0131n semptomlar\u0131 \u00e7ok \u00e7e\u015fitlilik g\u00f6stermektedir ve bat\u0131nda hassasiyet, d\u0131\u015fk\u0131lama de\u011fi\u015fikliklerinden ciddi kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131, kanl\u0131, mukuslu veya sulu ishal, kans\u0131zl\u0131k, ate\u015f ve kilo kayb\u0131na kadar uzanabilmektedir. Sadece rektumun tutuldu\u011fu formda (\u00fclseratif proktit) kab\u0131zl\u0131k ve tenesmus g\u00f6zlenebilir. Baz\u0131 hastalar daha sonradan Crohn benzeri semptomlar g\u00f6sterebilir ve yeniden s\u0131n\u0131fland\u0131rma ihtiyac\u0131 do\u011far. %3 gibi hastada ise iris iltihab\u0131 ortaya \u00e7\u0131kar. Hastal\u0131\u011f\u0131n seyri anatomik lokalizasyona g\u00f6re de\u011fi\u015fir \u00f6rne\u011fin proktit veya proktosigmoidit gibi lokalize durumlar daha hafif seyrederken pankolit gibi t\u00fcm kal\u0131n barsa\u011f\u0131n tutulmas\u0131nda ise ciddi semptomlar ve komplikasyonlar geli\u015febilir. Ciddi hastal\u0131k progresyonu g\u00f6sterme durumu hastal\u0131\u011f\u0131n ba\u015flang\u0131\u00e7 ya\u015f\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fck olmas\u0131, eklem bulgular\u0131 ile birliktelik ve ba\u015flang\u0131\u00e7ta bariz kanama ve toksisite ile paralellik g\u00f6stermektedir.<\/p>\n

U\u00e7u\u015fa Uygunluk De\u011ferlendirmesi:<\/strong><\/p>\n

\u00dcK hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n genel seyri olduk\u00e7a de\u011fi\u015fkendir. \u00c7ok uzun s\u00fcren remisyonlar g\u00f6zlenebilmektedir. Hastalar\u0131n \u00e7o\u011funlu\u011fu ilk ataktan bir y\u0131l sonras\u0131na kadar relaps g\u00f6zlenirken, %20 hastada ise ilk ataktan 10 y\u0131l\u0131n \u00fczerinde bir s\u00fcre sonra bile relaps g\u00f6zlenmez. Ayr\u0131ca hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k %85\u2032i hafif bir hastal\u0131k ge\u00e7irirler ve hastaneye yat\u0131rmaya gerek duyulmaz. Di\u011fer %15 ise fulminan hastal\u0131k tablosu geli\u015ftirir ve kolonun toksik dilatasyonu ve perforasyonu riski ta\u015f\u0131rlar. Yakla\u015f\u0131k %20-25 hasta 10 y\u0131l i\u00e7inde kolektomi gerektirir. Kolektomi sonucu kal\u0131c\u0131 ileostomi a\u00e7\u0131l\u0131p ileostomi torbas\u0131 ile ya\u015fayan ki\u015filerin \u00e7e\u015fitli askeri u\u00e7u\u015flar\u0131n bir\u00e7o\u011funa uygun olmad\u0131klar\u0131 a\u015fik\u00e2rd\u0131r. \u00d6zellikle ayr\u0131nt\u0131l\u0131 ya\u015fam destek sistemi olan u\u00e7aklar ve y\u00fcksek performansl\u0131 u\u00e7aklarda u\u00e7amazlar. Epidemiyolojik \u00e7al\u0131\u015fmalarda \u00dcK hastalar\u0131n\u0131n kolorektal karsinomaya yakalanma riskinin normal pop\u00fclasyona g\u00f6re belirgin artmad\u0131\u011f\u0131 g\u00f6sterilmi\u015ftir.<\/p>\n

Tedavi ve U\u00e7u\u015ftan Elenme \u015eartlar\u0131<\/strong>:<\/strong><\/p>\n

Hastal\u0131\u011f\u0131n derecesini belirlemek i\u00e7in hastan\u0131n i\u00e7 hastal\u0131klar\u0131 ve gastroenteroloji a\u00e7\u0131s\u0131ndan de\u011ferlendirilmesi gerekmektedir. Bu de\u011ferlendirmede sigmoidoskopi veya kolonoskopi uygulanmal\u0131d\u0131r, t\u0131bbi tedavide kortikosteroidler ve sulfasalazin tercih edilmektedir. Mesalamin, serbest 5-aminosalisilat yan etkileri bak\u0131m\u0131ndan daha uygun bir ila\u00e7t\u0131r ve giderek yayg\u0131nla\u015fmaktad\u0131r. Kortikosteroid kullan\u0131m\u0131n daha farkl\u0131 yan etkileri bulunmas\u0131ndan dolay\u0131 s\u00f6z konusu u\u00e7ucular\u0131n u\u00e7u\u015fa d\u00f6n\u00fc\u015flerinde daha dikkatli davran\u0131lmas\u0131 gerekir. Baz\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalarda \u00dcK\u2019li hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k %50\u2019si t\u0131bbi tedaviye ra\u011fmen ge\u00e7ici veya kal\u0131c\u0131 semptomlar\u0131 devam etmektedir. <\/strong><\/p>\n

Embrel veya Remicade gibi daha yeni ila\u00e7lar sivil u\u00e7ucular i\u00e7in kabul edilebilir olarak de\u011ferlendirilmektedir. FAA bu hastal\u0131\u011fa sahip u\u00e7uculardan hastal\u0131\u011f\u0131n aktif d\u00f6neminde g\u00f6zlenen semptomlar\u0131, hastal\u0131\u011f\u0131n derecesini, ba\u015fka herhangi bir organ tutulumunu ve tedavi plan\u0131n\u0131 i\u00e7eren bir durum raporu talep etmektedir. Kesin olarak hastal\u0131\u011f\u0131n akut alevlenmesinde olan, 20 mg veya daha y\u00fcksek e\u015fde\u011fer dozda prednizon kullanmak durumunda olan u\u00e7uculara t\u0131bbi u\u00e7u\u015f sertifikas\u0131 verilmemektedir.<\/p>\n

Deneyimler<\/strong>:<\/strong><\/p>\n

Genel olarak en az bir ayd\u0131r remisyonda ve hafif bir hastal\u0131k seyri olan u\u00e7ucular\u0131n u\u00e7u\u015fa uygun olduklar\u0131 kabul edilmektedir. Ayr\u0131ca oral veya topikal aminosalisilat ve topikal steroid kullan\u0131m\u0131n\u0131 i\u00e7eren baz\u0131 ila\u00e7 kullan\u0131mlar\u0131 m\u00fcsaade edilebilmektedir. S\u00fclfasalazin kullan\u0131mda g\u00f6zlenen en s\u0131k yan etkiler aras\u0131nda bulant\u0131, ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 ve dispepsi yer almaktad\u0131r. Bu yan etkiler genellikle ilac\u0131n s\u00fclfa k\u0131sm\u0131 sorumludur, dereceli olarak titre edilerek ve enterik kaps\u00fcl kullan\u0131larak azalt\u0131labilmektedir. S\u00fclfapiridin k\u0131sm\u0131n\u0131n allerjik ve toksik etkileri aras\u0131nda ise generalize hipersensitivite reaksiyonlar\u0131, hemolitik anemi, kemik ili\u011fi s\u00fcpresyonu, hepatit ve geri d\u00f6n\u00fc\u015febilir oligospermi bulunmaktad\u0131r.<\/p>\n

Kas\u0131m 2005 itibariyle FAA, 902 birinci s\u0131n\u0131f, 790 ikinci s\u0131n\u0131f ve 1857 \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc s\u0131n\u0131f \u00dcK\u2019li u\u00e7ucunun sertifikalar\u0131n\u0131 onaylam\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n

Kaynak<\/strong>:<\/strong> The American Society of Aerospace Medicine Specialists (ASAMS) Aerospace Medicine Practice Guidelines.<\/p>\n

\u00c7eviri<\/strong>:<\/strong> Dr. Sava\u015f \u0130LBASMI\u015e. Hava ve Uzay Hekimli\u011fi Uzman\u0131 (Eski\u015fehir)<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00dclseratif Kolit (\u00dcK) hastal\u0131\u011f\u0131 kolonun tekrarlayan enflamasyonu ile karakterize, genellikle beklenmeyen bir seyir izleyen kronik bir hastal\u0131kt\u0131r. Hastal\u0131\u011f\u0131n semptomlar\u0131 \u00e7ok \u00e7e\u015fitlilik g\u00f6stermektedir ve bat\u0131nda hassasiyet, d\u0131\u015fk\u0131lama de\u011fi\u015fikliklerinden ciddi kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131, kanl\u0131, mukuslu veya sulu ishal, kans\u0131zl\u0131k, ate\u015f ve kilo kayb\u0131na kadar uzanabilmektedir. Sadece rektumun tutuldu\u011fu formda (\u00fclseratif proktit) kab\u0131zl\u0131k ve tenesmus g\u00f6zlenebilir. Baz\u0131 hastalar daha sonradan Crohn benzeri semptomlar g\u00f6sterebilir […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_eb_attr":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-353","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bulten"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.hvtd.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/353","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.hvtd.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.hvtd.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hvtd.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hvtd.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=353"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.hvtd.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/353\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":356,"href":"https:\/\/www.hvtd.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/353\/revisions\/356"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.hvtd.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=353"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hvtd.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=353"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hvtd.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=353"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}