EÅŸanlamlı bilimsel kavramlar: Gender identity disorder, Gender dysphoria, Gender incongruence, Transgenderism, Transsexuality. Tanım: Cinsel Kimlik Bozuklukları, kiÅŸinin karşı cinsiyette yaÅŸamayı tercih ettiÄŸi bir durum olarak tanımlanır. Bireyin cinsiyetini deÄŸiÅŸtirme ve karşı cins gibi davranma isteÄŸi, bazı kesimlerce bir ruh hastalığı gibi düşünülmekle birlikte, deÄŸildir; ama sosyal uyumsuzluklara ve anksiyeteye neden olur. Kadın vücudunda doÄŸmuÅŸ erkekler, ya da erkek genitaliyle yaÅŸamaya […]

Olgu: 56 yaşında beyaz erkek; 1900 uçuÅŸ saati olan, 2. sınıf sertifikaya sahip ticari pilot. Adolesan döneminden beri var olan cinsel kimlik bocalamaları için hormonal tedavi talebi üzerine psikolojik deÄŸerlendirmeye alınmış. Uçuculuk mesleÄŸinde baÅŸarılı; alkol-tütün-madde bağımlılığı, tıbbi hastalığı ve fiziksel engeli yok. Evli, 2 çocuÄŸu ve bir torunu var. Uyumlu, iyimser ve idealleri olan bir kiÅŸi. Nevrotik, psikotik semptomu ve […]

Olgu: 55 yaşında pilot, 1. Sınıf sertifikasyon için baÅŸvurmuÅŸ. 9 sene önce 0.9 mm’lik Breslow kalınlığı olan bir melanom sırtından alınmış ve o dönemde baÅŸka bir hastalığa rastlanmamış. 2.5 yıl önce bir göğüs röntgeninde ortaya çıkan nodül nedeniyle CT taraması yapılmış. Tarama akciÄŸerlerdeki nodülü doÄŸrulamakla birlikte saÄŸ koltuk altında büyük ölçekli 2 lenf nodülü belirlemiÅŸ. 1 ay sonra cerrahlar melanom […]

Olgu: 34 yaşında, 1. Sınıf tıbbi sertifikası olan siyahi pilot. Bir hava kargo ÅŸirketinde çalışıyor. 6 haftadır devam eden öksürük, dispne, kilo kaybı, miyalji ve kırgınlık ÅŸikâyetleri var. Hastalığı birinci basamak hekimi tarafından reçetelenen çeÅŸitli antibiyotik rejimlerine direnç göstermiÅŸ ve Åžubat 1996′da konsültasyon için göğüs hastalıkları uzmanına yönlendirilmiÅŸ. Fizik muayenesi, her iki akciÄŸerin bazallerinde rallerin duyulması dışında normal limitlerde. Kardiyolojik […]

Olgu: 55 yaşında erkek pilot, 1. Sınıf tıbbi muayenesi için göründüğü uçuÅŸ hekiminin yaptırdığı kan sayımında tesadüfen hemoglobin ve hematokrit deÄŸerleri yüksek bulunmuÅŸ. Pilotun tıbbi geçmiÅŸinde epizodik gut ve hipertansiyon haricinde sorun yok. Gut için ihtiyaç halinde Colchicine alıyor. Hipertansiyonu ise Dilitiazem ve Valsartan ile kontrol altında. 20 yıl önce sigarayı bırakmış; öncesinde 12 yıl boyunca günde 1 paket içmiÅŸ. […]

Olgu: 28 yaşındaki kadın pilot, 1. Sınıf tıbbi sertifika baÅŸvurusunda, diÅŸ fırçalama sonrası diÅŸeti kanamaları ve bir önceki gün baÅŸlayan peteÅŸiyal kanamaları olduÄŸunu söylüyordu. Bir hafta öncesinde nezle benzeri semptomlar yaÅŸamıştı. Fiziksel muayenesinde, alt ekstremitelerinde peteÅŸiyal döküntüler ve saÄŸ elinin ön kısmında ekimoz olduÄŸu, lenfadenopati ya da splenomegalinin bulunmadığı belirlendi. Oral mukozada aktif bir kanaması yoktu. Labarotuvar sonuçları, 30.000 x109/L […]

Olgu: Büyük bir kargo ÅŸirketinde pilot olan 45 yaşında erkek; 1. Sınıf saÄŸlık sertifikasının yenilenmesi için baÅŸvurdu. 1983′den beri saÄŸlık sertifikası yenilenmekte. Asemptomatık böbrek taÅŸları vardı. 2004 yılında non-invasiv, low-grade (Ta,N0M0, grade 1) mesane tümörü için transüretral rezeksiyon yapılmış. 2004′den beri durumuna özel saÄŸlık sertifikası (AASI: AME-Assisted Special Issuance) ile uçmakta idi. Mart 2007′de, rutin takip sistoskopide, rekürren bir süperfisyel […]

Son yıllarda havayolu taşımacılığı ile seyahat eden yolcu sayısındaki artışla birlikte, yolcuların yaÅŸlarında ve kronik ve/veya ciddi saÄŸlık sorunları bulunma sıklığında da artış görülmektedir (1). Yolculuk sırasında yükseklikle orantılı olarak kabin içindeki hava basıncı deÄŸiÅŸiklikleri, özellikle koroner, pulmoner, serebrovasküler sorunları olan ve anemik hastalarda, parsiyel oksijen basıncında azalmaya baÄŸlı olarak risk artışına neden olur. Ayrıca kabin içindeki ses, vibrasyon ve […]

Ä°lkbahar ve yaz ayları, vücut sıvı alımı dengesinin önemini gündeme getirir. Dehidrasyon (su kaybı) konusu bir eÄŸitim gerektirir ve amacı, yaz sıcaklarının uçucularda su kaybının olumsuz etkilerini yaÅŸattırmamak ve kaza riskini azaltmaktır. Su kaybına neden olan faktörler sıcak hava, sıcak kokpit, rüzgâr, nem, kahve, çay, alkollü içecekler, diüretik etkili hafif içecekler ve uygunsuz giyeceklerdir. Su kaybının genel belirtileri ise, baÅŸ […]

Uykusuzluk ve yorgunluk, pilot performansını etkileyen en önemli faktörler arasında yer almaktadır. Uyku apnesi, uyku sırasındaki solunum duraklamaları ya da hipoksiden kaynaklanan ve uyku düzeninin bozulmasına sebep olan önemli bir hastalıktır. Uyku apnesi uykuda hava akımının en az 10 saniye süreyle normal deÄŸerinin %20’sine ve daha altına düşmesi ile tanımlanabilir. Uykudaki solunum duraklamaları sonucunda kandaki oksijen miktarı azalır ve karbondioksit artar. […]